Le remboursement des cures thermales : tout ce que vous devez savoir.
Sommaire de l'article :
Les cures thermales peuvent représenter des coûts importants pour la santé. Bien que l’Assurance Maladie prenne en charge une partie des frais, d’autres restent à votre charge. Grâce à une couverture complémentaire, vous pouvez considérablement réduire ce reste à payer. Découvrez les conditions de remboursement et comment votre mutuelle peut vous aider à alléger le coût de votre cure.
Conditions de prise en charge par l’Assurance Maladie
Toutes les cures thermales ne sont pas automatiquement remboursées. Il est essentiel de remplir certaines conditions pour bénéficier d’une prise en charge.
Affections concernées par le remboursement :
Votre cure doit être prescrite par un médecin généraliste ou un chirurgien-dentiste. De plus, l’affection traitée doit faire partie de la liste des 12 orientations thérapeutiques reconnues par l’Assurance Maladie :
- Affections bucco-linguales
- Affections digestives et métaboliques
- Troubles psychosomatiques
- Affections urinaires
- Dermatologie
- Gynécologie
- Cardiopathies
- Neurologie
- Phlébologie
- Rhumatologie
- Troubles du développement de l’enfant
- Voies respiratoires
Conditions liées à la cure :
La cure thermale doit répondre à certaines exigences pour être remboursée :
- L’établissement doit être conventionné avec la Sécurité sociale.
- Une seule cure par an est prise en charge.
- La cure doit durer 18 jours, sauf exceptions médicales justifiées.
- Les frais sont remboursés uniquement si les conditions de ressources sont respectées.
Ce que l’Assurance Maladie prend en charge
Si vous êtes éligible, plusieurs types de frais peuvent être remboursés par la Sécurité sociale :
Frais médicaux :
- Le forfait de surveillance thermale couvre les consultations avec le médecin thermal. L’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif conventionnel (80 € pour un médecin conventionné, 6,86 € pour un médecin non conventionné).
- Les actes spécifiques tels que la méthode Proëtz et les douches filiformes sont également remboursés à 70 %.
Frais de transport et d’hébergement :
Ces frais sont remboursés sous conditions de ressources, selon les plafonds suivants en 2024 :
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Situation familiale
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Plafond
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|---|---|
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Personne seule
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14 664,38 €
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Couple
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21 996,57 €
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Couple avec un ayant droit
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29 328,76 €
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Couple avec deux ayants droit
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36 660,95 €
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Le remboursement des frais de transport est basé sur 55 % d’un billet SNCF en 2e classe. Les frais d’hébergement, quant à eux, sont remboursés à 65 % sur un forfait de 150,01 €.
Indemnités journalières :
Si vos ressources sont inférieures au PASS (46 368 € en 2024), vous pouvez recevoir des indemnités journalières pendant votre cure.
Frais de l’accompagnant :
Les frais de transport de votre accompagnant sont pris en charge à 55 % si vous avez moins de 16 ans ou si votre état de santé l’exige.
Le rôle de votre mutuelle avec Prévoyance Services
Même après l’intervention de l’Assurance Maladie, certains frais demeurent à votre charge : ticket modérateur, frais de transport et d’hébergement non remboursés, frais de confort, etc. C’est là qu’intervient votre complémentaire santé.
En souscrivant une mutuelle avec Prévoyance Services, vous bénéficiez d’un remboursement sur ces dépenses. Notre complémentaire santé vous propose des garanties spécifiques pour couvrir les frais non pris en charge par l’Assurance Maladie :
- Remboursement du ticket modérateur : sur les frais médicaux et thermaux.
- Forfait en euros pour les frais d’hébergement, de transport et les honoraires médicaux, pouvant aller jusqu’à 350 € par an.
Pour bénéficier de cette prise en charge, il est indispensable que la cure thermale soit prescrite par un médecin et validée par l’Assurance Maladie.
Choisissez une mutuelle adaptée
Vous cherchez une solution pour optimiser vos remboursements sur les cures thermales et bien plus ? Contactez un conseiller de Prévoyance Services pour trouver la mutuelle qui correspond à vos besoins et réduire vos dépenses de santé.